一位中年太太來看診，告訴我在一個月前，她忽然感覺視力變差，看字會扭曲，她曾經去某家醫院看過診，當時醫師的診斷是黃斑出血，但沒有腫脹，認為她的症狀不需要做眼內注射消腫，開了藥並交待三週後回診。經過兩週的藥物治療，她覺得病情並沒有改善，又希望能以不侵入的方式進行治療，朋友便介紹她來找我。
她在發病前兩眼的視力差不多，但是我檢查她戴眼鏡的視力是右眼0.5、左眼0.08，未散瞳前眼球各部位的初步檢查似乎都十分正常，也看不出明顯的出血，左眼視力下降如此的急遽，是很不合理的。為了找到答案，我接著再為她做散瞳檢查，發現了左眼有一層薄薄的血漬，這樣輕微的小出血，卻也不應當是視力大幅下降的主因，除了以中藥為她治療左眼的小出血，我建議她也應當再去醫院做電腦斷層掃描，才好更深入了解，根絕病灶。
再次回診時，她感覺視力更清楚了，這次為她檢查左眼也的確回復到0.09，根據她帶來的電腦斷層掃描圖，也讓我找到了她視力大幅下降的主因，原來是她左眼黃斑部破了一個洞，但是因為病人有高度近視、破洞又很小，縱使經過眼底鏡檢查，一眼望去卻也不容易被察覺，難怪出血雖然解決了，視力卻無法立即恢復。
我建議她接下來應該尋求視網膜專科醫師的協助，針對她的病情討論手術的可能性以及效果，再輔以中醫的強化，來得到最佳的治療成效。
若是光只有聽病人述說自己的症狀和病史，醫師沒辦法親自檢查就直接提供藥物，當治療緩慢時，則解釋為病人體質或是中醫治療時間較長，在這個病例來說，卻是不夠專業的。雖然整個為病人診斷思考及擬定治療方向的過程，看起來有點曲折，身為一個中西醫眼科的專業醫師，我認為確實盡到了自己的責任，這也是多年經驗的累積。
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