白內障屈光雷射手術工具又有另一項發展，由原來2D影像系統進步到3D立體圖形，以二段式即時影像系統來確認角膜位置及水晶體。先照出16個切面圖，再由電腦自動選出最清楚的8張，做出立體模型，提供醫師手術時的參考，來提高手術精準度，減少誤差。例如囊袋撕開可以達到更正圓形，眼球定位更準，避免壓迫眼球表面導致變形，而且所需能量降低30-50％，減少對角膜內皮細胞的傷害及水腫的機會。
近年來白內障手術的發展已非單純除去混濁的水晶體而已，同時還希望能矯正先前的屈光異常，保有遠近良好視力，其中一個重要的考量就是人工水晶體的選擇和度數計算，因此涉及了一些相關問題，例如病人角膜弧度因為曾做過屈光手術的測量準度、因為曾注入過人工矽油的屈光係數改變、眼軸長度的不同等。
白內障手術至今雖已達到前所未有的高成功率，仍有一些須要注意的問題，例如有葡萄膜炎病人的白內障手術、術後感染、黃斑水腫等會影響白內障手術結果的問題，所以慎選醫師及術前評估就非常重要了。
白內障在早期輕微時，眼科醫師是不建議開刀的，中醫眼科在這個時期可以適度介入給予幫助，服中藥阻止其進展速度及改善視力。但是一旦進入比較嚴重程度的白內障，視力在0.2以下，或有白內障手術的迫切需要性，還是應該要選擇開刀。