一小部分青光眼的病人,有時會以眼睛過度流淚為唯一的症狀來表現,所以如果長期無故過度淚流且視力糢糊或減退,在排除常見過度流淚的原因,有時必須考慮慢性青光眼之可能,此時最好是測量一下眼壓。
眼睛過度流淚,原因很多,例如角膜或結膜等疾病、或光線的刺激,第七對腦神經麻痺,或使用副交感神經類藥物,淚液系統排泄不暢等等都是。少數人因青光眼而引起過度流淚,乃因三叉神經之刺激所致。
但反過來說,過度流淚不一定就是青光眼,60歲的蔡女士,來診時主訴近2週來眼睛乾澀及過度流淚交互出現,兩眼遠視各300度,矯正視力為右眼1.0、左眼1.2,眼壓為右眼11mmhg、左眼12mmhg,視野正常,找不到任何原因,卻被醫院診斷為青光眼,並建議做雷射治療。
雖然部分青光眼患者,以三叉神經刺激過度流淚為唯一主訴,但蔡女士視力、眼壓、視野均正常,似乎不足以構成青光眼的條件,不必要的雷射介入有可能導致一些不良後果,必須慎重考量!
中醫認為眼睛流淚有時是身體狀況的一種反射,例如一個呵欠連連的人,就容易流眼淚。排除上述各種可能原因,則可從整體的調治著手,分清虛實寒熱,往往有意想不到的效果。
經過門診檢查,觀察蔡女士面色略顯貧血、有失眠現象、夜間頻尿,乃屬虛證,按中醫辨証論治,予以補養氣血,大約經2個月的時間,病人覺得眼睛漸漸不流淚了,而失眠、頻尿也改善很多,後續觀察一切正常。
眼睛過度流淚是小症狀,患青光眼的機會也不是很高,但也要排除 青光眼之可能,而後加以治療,這是中醫診治的原則。