視力衰退究竟是白內障還是眼中風?


林醫師您好:

我爸最近左眼視力突然衰退,原本以為是白內障影響視覺,經過醫師診斷(自費檢查就要四千元),發現竟然是眼睛中風,左眼視力只有0.02,眼科診所醫師建議必須自費施打抑制新生血管的藥品,兩眼都要施打,一次就要兩萬元左右,還要施打一、兩年,不然眼睛會持續惡化,恐怕有失明之虞,但只有這樣的療法嗎?這樣負擔太重了吧!

林名育醫師答覆:

眼中風是相當常見的眼睛血管疾病,最近天氣寒冷,有高血壓高血糖高血脂三高病史的民眾要特別注意。

眼中風主要是因為供應視網膜的血管阻塞或破裂出血,而影響視力,如果阻塞或出血的位置在中央視力部分,病患視力短時間大幅下降,眼睛突然看不到而緊急就醫,但多數人完全不覺得痛,只是感覺視力變模糊,誤以為是老花或白內障而延誤就醫。

過去西醫對眼中風的治療,是採取眼球內注射類固醇,來減少黃斑部水腫,改善視力,不過眼內注射類固醇可能會使眼壓升高、增加白內障風險,新的治療法則是在眼球玻離體注射抗血管內皮生長因子,但費用非常昂貴,而且成效有限。

病患眼中風後若想恢復視力,或許可以考慮以中藥調養,以川芎、生薑等活血通路的中藥,及枸杞子、菊花等滋腎養肝、補血明目的中藥,加上能修復神經的中藥,配合針灸,持續吃一個月中藥,可望慢慢改善視力。

有三高問題的人平日就要做好血壓血糖血脂的控制,一旦出現眼中風症狀,可請教中醫師針對體質調理,對症治療。