難纏的急性青光眼


一早進公司,頭部便隱隱作痛,但因為工作忙碌,沒有放在心上。直到下午開完會,眼前一黑,眼睛竟然從此瞎了…

這是墨鏡哥甘仲維在29歲那年,因急性青光眼發作的親身經歷。

因為眼壓飆高,兩年內,他一共開了11次刀,在開第7次刀的時候,醫生就 宣告他失明了,後來補的那幾刀,只是為了讓他抒解高眼壓帶來的頭暈嘔吐。

甘仲維國中就到美國留學,畢業於世界名校加州大學,研究所回台唸交大資管,曾任職科技龍頭台積電,也曾在台灣yahoo擔任要職。從小雙眼就有八、九百度的近視,在得到急性青光眼之前,他完全沒有任何自覺症狀。

眼科專科醫師、育群中醫診所院長林名育表示,急性青光眼會有突然視力模糊、眼睛疼痛、頭痛、噁心嘔吐等症狀;慢性青光眼患者則多數沒有症狀,某天突然完全看不見東西,視神經已嚴重受損。

很多青光眼病患,因視神經萎縮,最後只能面對失明的殘酷事實。林名育強調,善用中藥調養,其實有機會讓受損的視神經改善。

一位住在彰化的林小姐,原本就有高血壓的病史,因劇烈頭痛被診斷是急性青光眼,但是做完手術後,眼壓仍超過50mmHg,眼睛還是疼痛模糊,一位學過中醫的親戚介紹她來到林醫師的門診。

她開始接受中藥治療,服中藥十天,眼壓仍高達近50mmHg,但視力開始進步,右眼由0.7變1.0,本來只有光覺50公分的左眼,進步到光覺60公分;三個星期過後,她眼壓稍有下降,右眼眼壓11mmHg、左眼降到41mmHg。

林名育醫師表示,中醫對青光眼的治療,主要還是區分為急性期及慢性期,衡量體質來用藥,例如低眼壓性青光眼,如証屬脾氣虛弱,可用六君子湯之類補氣,但証屬肝經氣滯者,則必須疏散肝氣;而肝腎陰虛火旺的病人,可選知柏地黃丸滋陰降火,不能錯用桂附八味丸。要結合實際狀況,審慎下藥,耐心治療一段時間。針灸可選用太陽、風池、列缺、行間、內關、足三里等穴。

林名育提醒,青光眼病人要常量眼壓,並記錄下來,以便作為醫師用藥參考。另外,要定期檢查視野,注意視野的變化,持續輔以中醫治療,避免視神經繼續惡化。